Abscesul abdomenului este o acumulare locală de puroi în grosimea parenchimului hepatic cauzată de expunerea la microflora patogenă sau la paraziți. Abcesul în acest caz este întotdeauna secundar, adică apare pe fondul unor deteriorări ale corpului, cel mai adesea datorită infecției cu curent de sânge. Această boală este extrem de dificilă, prin urmare este tratată exclusiv într-un mediu spitalicesc și, în absența unei îngrijiri medicale în timp util, poate duce la deces.
Cauzele abcesului hepatic
În medicină, abcesele hepatice sunt de obicei împărțite în pyogenic și amoebic.
Pyrogenic abces hepatic
Această formă a bolii este mai frecventă la persoanele mai vechi de 35 de ani. Cea mai obișnuită sursă de infecție în acest caz sunt boli ale tractului biliar (colangită sau colecistită acută). Al doilea motiv cel mai frecvent este reprezentat de diverse infecții intraperitoneale:
- ulcerativ;
- Boala Crohn ;
- perforarea intestinala;
- diverticulită.
De asemenea, este posibilă transferarea infecției din surse apropiate de infecție sau cu sepsis general. În ultimul caz, sunt găsite adesea Staphylococcus aureus și streptococ hemolitic. În plus, este posibil să se dezvolte un abces cu o leziune hepatică și apariția unui hematom, care apoi devine inflamat și dacă ficatul este afectat de viermi. Înfrângerile pot fi simple sau multiple.
Abces hepatic amoebic
Un astfel de abces se dezvoltă datorită acțiunii patogene a amoeba (Entamaeba histolytica), care este introdusă în ficat din rect și este o complicație în amoebaia acută sau cronică a intestinului. Această formă a bolii este mai frecvent observată la tineri și, de regulă, cauzează o singură formare purulentă.
Simptome ale abcesului hepatic
Simptomele acestei boli sunt adesea atipice, adică imaginea clinică generală se poate asemăna cu oricare dintre bolile grave ale organelor interne:
- pneumonie;
- pleurezie;
- boli de inima, etc.
De obicei, indiferent de tipul bolii, abcesul hepatic este însoțit de febră și durere severă în hipocondrul drept. Odată cu apariția bolii, ficatul crește în mărime, este dureros la palpare, crește numărul de celule sanguine în număr de leucocite, precum și tendința la anemie .
Pacienții cu slăbiciune generală, lipsa apetitului, adesea greață și vărsături. Mai mult de jumătate din cazuri în primele zile sunt marcate de sclera icterică și membranele mucoase, care în cele din urmă dispare. La pacienții cu formă amoebică, poate apărea și diaree cu urme de sânge.
Tratamentul abcesului hepatic
Abscesul abdomenului este o boală extrem de gravă, cu un risc ridicat de deces, care poate fi tratată numai într-un mediu spitalicesc, deoarece presupune intervenție chirurgicală obligatorie.
Tratamentul este întotdeauna complex și determinat de medic, în funcție de cauzele care au cauzat boala.
Cel mai optim pentru astăzi este utilizarea terapiei cu antibiotice în combinație cu drenajul percutanat al inflamației sub supravegherea ultrasunetelor. În cazul în care scurgerea abcesului hepatic nu este eficientă, atunci se efectuează o operație clară. Cu forma amoebică a bolii, intervenția chirurgicală nu este efectuată până când infecția intestinală nu este eliminată.
În cazul unui singur abces hepatic, luând măsuri la timp, prognosticul poate fi favorabil. Recuperează aproximativ 90% dintre pacienți, deși tratamentul este foarte lung. Abcese multiple sau singure, dar nu drenate în timp, aproape întotdeauna duc la moarte.